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Ilsuffit de bien presser la poche ou de la frapper. Certaines poches sont conçues pour envelopper la zone blessée, par exemple l’épaule ou le genou. Spray froid. Le spray froid est très utile pendant les matchs ou quand il est impossible de maintenir la glace en contact avec le corps pendant au moins 10 minutes. Poursoulager la douleur des dents de sagesse et réduire son inflammation, vous pouvez également placer un poche de glace sur le visagedans la zone douloureuse, env. 15 minutespouvant répéter le processus plusieurs fois par jour. Faites attention de ne pas brûler la peau de votre visage avec la poche de glace. Cela devrait toujours être Commentdiminuer le gonflement des dents de sagesse ? Afin de prévenir l’enflure, le dentiste vous donnera un sac de glace. Il est important d’appliquer ce sac de glace pendant 30 minutes, puis de prendre une pause de 30 minutes et ainsi de suite durant les premières 24 heures. Il ne faut pas dépasser 24 heures, car cela ralentirait le CdiscountSanté - Mieux vivre - Découvrez notre offre POCHE A GLACE Poche Gel Glace Chaud Froid Visage Tecircte Dents de Sagesse Protection Attelle Compresse Chauffante Glaceacutee 48. Livraison gratuite à partir de 25€* | Paiement sécurisé | 4x possible | Retour simple et rapide Contrel' oedème, qui est fréquent après l'extraction des dents de sagesse : - appliquez sur vos joues une poche de glace enveloppée dans un linge - vous avez un traitement anti-inflammatoire qu'il faut poursuivre les deux premiers jours. L'oedème commencera a disparaître entre le 3ème et le 7ème jour. Dans tous les cas, présentez-vous au rendez-vous de consultation qui vous a été ILexcite en pharmacie des poches de glace conçues pour, et réutilisable. 0. Répondre. T. tou08hl. 12/01/2007 à 11:54. En réponse à. swe56xt. Si l'on vous conseille une poche de glace après extraction par exemple .. 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Ne laissez pas plus de 10 minutes pour éviter la brûlure engendrée par le froid. N’hésitez pas à la remplacer lorsque la peau commence à se réchauffer. Pochede Glace en Gel Compresse Chaud/Froid, 4 Poche Chaud/Froid Réutilisable, Idéal pour Soulager la Douleur des Dents de Sagesse, de la Chirurgie Buccale et Faciale, de la Migraine pas cher En utilisant Rakuten, vous acceptez l'utilisation des cookies permettant de vous proposer des contenus personnalisés et de réaliser des statistiques. Lacryothérapie a un effet anti-inflammatoire. On l’utilise pour faire dégonfler des contusions et même pour apaiser les joues gonflées suite à une opération de retrait des dents de sagesse, par exemple. Caractéristiques : Dimensions : 25 x 11 cm. Matière : Aujourdhui, les poches de glace ont été remplacées par des poches de gel ou de perles de gel. Ces poches ont l’avantage de pouvoir être utilisées en thérapie par le froid, mais également en thérapie par le chaud, contrairement à une poche de glace. Pour cela, il suffit soit de placer la poche de gel au congélateur pour donner un 2 Appliquez un sac de glace pour soulager la douleur et réduire l'enflure. Vous pouvez ressentir un gonflement et une douleur lorsque les dents de la sagesse sortent des gencives. L'application d'un sac de glace sur les joues peut aider à soulager l'inflammation et la douleur qu'il y a autour des dents de sagesse. Douleurdes dents de sagesse : Remèdes, causes, problèmes, prévention &Procédure ; Remèdes maison pour la douleur des dents de sagesse ; Anti-douleurs : Gels anesthésiques topiques : Rinçages salins : Rinçages à la Bétadine : Packs de glace : L’huile de clou de girofle : Que sont les dents de sagesse; Problèmes avec les dents de vp6zQH. Expert médical de l'article Nouvelles publications Abcès de la dent racine, gencives, dent de sagesse et dent de lait , Rédacteur médical Dernière revue хTout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle. Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses [1], [2], etc. sont des liens cliquables vers ces études. Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée. Causes Facteurs de risque Pathogénèse Symptômes Étapes Formes Complications et conséquences Diagnostics Qu'est-ce qu'il faut examiner? Comment examiner? Diagnostic différentiel Traitement Qui contacter? La prévention Prévoir Les dents sont un sujet de préoccupation et de préoccupation pour chaque personne, de l'enfance à la fin de la vie. Leur incision dans l'enfance s'accompagne d'œdème et d'inflammation des gencives, de douleurs, de soins quotidiens, et les problèmes qui se posent nécessitent une intervention rapide, ce que beaucoup craignent, retardant la visite chez le dentiste. Mais il y a une maladie qui ne peut pas attendre et qui encourage tout le monde, la plus lâche pour le médecin. C'est un abcès de la dent - un processus inflammatoire, accompagné d'une accumulation de pus dans la partie radiculaire. [1], [2], [3] Causes abcès dentaire La cause de l'abcès dentaire est la pénétration des bactéries dans la pulpe de la dent à travers la couche d'émail endommagée. Cela conduit à les maladies dentaires pulpite, carie, parodontite, kyste, etc.; les dommages aux dents causés par un clivage ou une fracture; maladies infectieuses grippe, angine de poitrine; violation de l'intégrité des tissus dans la bouche; des cloques du visage; frapper les micro-organismes pathogènes au cours de diverses manipulations du médecin remplissage infructueux des canaux, travailler avec des instruments non stériles. [4], [5] Facteurs de risque Pour les facteurs de risque d'abcès dentaire, les soins bucco-dentaires pauvres. Un autre aspect négatif de l'endommagement de l'émail est le développement de caries dues à une consommation excessive de bonbons. Dans la zone à risque, les personnes qui évitent les examens dentaires, ainsi que les diabétiques. [6], [7] Pathogénèse La pathogenèse de l'abcès dentaire est la pénétration de l'infection par l'endommagement de la couverture dentaire ou des tissus mous autour de la dent dans la partie externe ou interne de son processus alvéolaire. La reproduction des bactéries conduit à l'accumulation de pus dans la pulpe molle de la dent, le plus souvent déjà mort à ce stade. Si vous ne permettez pas au pus de s'échapper, les abcès impliquent des parties de la dent à l'extérieur de la mâchoire - la mâchoire, les tissus parodontaux, les dents adjacentes. [8], [9], [10] Les symptômes de l'abcès dentaire versé dans l'état suivant du corps pulsation, "tirant" mal de dents; douleur avec pression, y compris mordre, mâcher; rougeur et œdème de la gencive, apparition de densification; gonflement des joues; une augmentation des ganglions lymphatiques du cou; réaction à de la nourriture chaude ou froide; mauvaise haleine; fièvre, frissons, fièvre; malaise général; l'apparition d'une plaie ouverte purulente. Le premier signe d'un abcès est l'apparition d'une douleur lancinante et douloureuse, qui ne peut être ignorée. Au fil du temps, il ne fait qu'intensifier, la gomme autour de la dent douloureuse commence à gonfler et à rougir. Une nuit sans sommeil est possible. Au fil du temps, l'enflure apparaît sur le visage. Pour espérer que cela passera tout seul, ce n'est pas nécessaire, il faut intervenir chez le dentiste. Étapes Il existe deux stades d'abcès dentaire aigu et chronique. Tous les signes de la phase aiguë sont décrits ci-dessus. Dans certains cas, il peut s'arrêter et sans l'intervention du dentiste, c'est-à-dire l'abcès est ouvert par lui-même, le pus entre dans la cavité buccale et vient soulagement. Mais cela peut conduire à une forme chronique, ce qui conduira à d'autres complications et la formation de la fistule. [11] Formes Il existe plusieurs types d'abcès, en fonction de l'emplacement du foyer purulent, à savoir gomme ou flux, ne se propage pas à la dent; parodontale, concentré plus près de la racine de la dent dans la poche parodontale; périapicale, se développe dans la dent elle-même, qui a une pulpe morte. Abcès purulent de la dent Une phase aiguë est également appelée un abcès purulent de la dent. Il n'est pas toujours caractérisé par des douleurs lancinantes, il peut couler sans douleur, mais il y aura toujours un œdème près de la dent. Il est également possible gonflement des joues, une augmentation des ganglions lymphatiques, l'apparition d'un mal de tête. Au fil du temps, il y aura une douleur aiguë pulsante croissante, une tumeur de la gomme va augmenter jusqu'à la taille d'une noix. L'état général s'aggrave, la température du corps augmente. [12] Abcès chronique de la dent L'abcès chronique de la dent se caractérise par une douleur modérée lorsqu'on appuie dessus, mais cela n'affecte pas l'état général du corps. Souvent, quand un abcès purulent se produit une percée spontanée de l'abcès, les symptômes disparaissent. Néanmoins, l'infection ne disparaît nulle part, mais prend une forme chronique et continue son effet destructeur. La répétition des exacerbations est inévitable. [13], [14], [15], [16] Abcès après extraction dentaire Souvent, il est nécessaire d'enlever une dent malade. L'anesthésie soulage la douleur au moment de la chirurgie, mais il reste un saignement et un trou affligé. Jusqu'à ce que la plaie soit guérie, nous devons supporter, observer certaines règles d'hygiène et manger à l'exclusion des aliments durs, bruts, chauds. Des symptômes tels que des saignements prolongés, une augmentation de la douleur, l'apparition d'une plaque purulente, une mauvaise haleine de la bouche devraient être la raison d'un traitement immédiat chez le dentiste. Le processus de guérison consiste à remplacer le caillot sanguin par un tissu de granulation à partir duquel l'os est formé. S'il ne se forme pas et que l'infection frappe la plaie ouverte, un abcès se produit après l'extraction de la dent. Une autre raison peut être la non-stérilité de l'instrument utilisé par le chirurgien. [17], [18], [19], [20] Abcès de la racine de la dent L'abcès de la racine de la dent est aussi appelé périapical. La cause la plus fréquente de son apparition est la carie profonde dans le contexte d'une mauvaise hygiène buccale. Les microbes pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant un processus inflammatoire. Le danger d'un tel abcès est que les racines de la dent sont situées à proximité des vaisseaux sanguins, à travers lesquels l'infection se propage rapidement dans tout le corps. Les symptômes d'abcès de racine dentaire ne vous font pas attendre longtemps une douleur qui s'aggrave la nuit, un saut de température, une faiblesse générale, un gonflement du tissu gingival, un gonflement de la mâchoire faciale. [21] Abcès de la dent de sagesse Souvent en raison des particularités de son emplacement et de la complexité de l'enlèvement. Il est incarné dans un tissu sanguin doux bien fourni. Si pour le retrait il est nécessaire de diviser la dent en fragments, alors la zone traumatique augmente. Après l'enlèvement, une température élevée est possible, et les tissus autour du trou sont rouges et gonflés. Soigne une telle blessure plus longtemps que d'habitude. Mais si le deuxième ou le troisième jour il n'y a pas de soulagement et que la température se maintient et que l'œdème augmente, alors l'infection se produit, l'abcès se développe et il est urgent de consulter un médecin. [22], [23], [24] Abcès de la dent de la gencive Abcès de la gencive de la dent est également appelé un flux. C'est l'accumulation de tissu mort résultant de l'inflammation. La zone purulente s'étend aux tissus mous de la gencive sans toucher l'os de la dent. Cependant, si vous ne prenez pas de mesures pour l'éliminer, l'abcès peut se déplacer vers d'autres zones, y compris la dent. [25] Abcès de la dent de lait Dangereux que sous lui est le rudiment d'une dent permanente. L'infection peut se produire à partir du fond de la racine du lait et conduire à la mort. L'émail des dents chez un enfant est plus mince, la chambre pulpaire est plus grande que celle d'un adulte. Cela permet à l'infection de se déplacer plus rapidement dans la mâchoire. Le danger consiste en l'entrée de toxines dans le sang à partir de l'inflammation, ce qui peut entraîner des allergies, de l'asthme. L'infection de la bouche pendant la formation de la fistule est lourde de rhumes persistants, amygdalite. L'enfant doit montrer au médecin qui décidera de traiter ou d'enlever la dent de lait. [26], [27], [28] Abcès dentaires fréquents Les abcès fréquents des dents indiquent une infection non traitée, son écoulement dans une forme chronique. Mal de dents en présence d'un abcès peut arrêter, si les terminaisons nerveuses sont déjà morts, l'œdème est parti. Mais le processus inflammatoire n'est pas arrêté et l'infection se propage aux dents voisines ou profondément dans l'os de la mâchoire. Ainsi, de nouveaux foyers de suppuration apparaissent. Complications et conséquences Les conséquences et les complications de la maladie sont assez graves pour l'ignorer. L'apparition de la fistule est lourde d'infection d'autres organes. Phlegmon de la bouche - une vaste inflammation diffuse purulente de la cellulose nécessite de grands efforts pour l'éliminer. Apparition très dangereuse d'abcès dans les tissus osseux. En plus de la perte des dents, l'abcès est dangereux pour le développement de l'ostéomyélite, de la cellulite, de la septicémie, du diabète, de l'inflammation du cerveau, de la pneumonie et des maladies cardiovasculaires. Le traitement de ceux-ci prendra beaucoup plus de temps et d'argent qu'une visite chez le dentiste. Danger et rechute de l'abcès. [29], [30], [31], [32] Diagnostics abcès dentaire Le diagnostic d'abcès dentaire est effectué par le dentiste lors de l'examen du patient les poches et les rougeurs des gencives sont fixes, le degré de sensibilité au froid et au chaud est déterminé. Le fait de presser et de tapoter sur la dent entraînera des douleurs pour le patient. Cette information aidera à faire un diagnostic préliminaire, et la recherche instrumentale à l'aide de rayons X le confirmera. Lorsque l'abcès est envoyé pour l'analyse du sang et de l'urine avant et après l'opération, et aussi prendre du matériel du foyer de l'inflammation pour l'examen microscopique et bactériologique. [33], [34], [35], [36] Qu'est-ce qu'il faut examiner? Comment examiner? Diagnostic différentiel La tâche du diagnostic différentiel est d'identifier l'abcès de Kystes, hématomes, tumeurs, phlegmon. Abcès - une inflammation limitée des tissus mous, et phlegmon - inflammation purulente diffuse, plus dangereuse pour une personne avec ses conséquences. Les symptômes de l'abcès dentaire sont similaires à la périostite purulente. La différence dans la localisation du foyer d'inflammation ces derniers sont situés plus superficiellement, dans la surface vestibulaire. Sur la base d'observations cliniques, de ponction diagnostique et d'études bactériologiques du matériel prélevé, le médecin diagnostique la maladie et détermine la sensibilité du pathogène aux antibiotiques. [37], [38], [39], [40], [41], [42] Qui contacter? Traitement abcès dentaire Le traitement de l'abcès dentaire est d'éliminer le foyer de l'inflammation. Pour ce faire, recourir à son autopsie et aux procédures suivantes drainage - à travers la dent forée, la suppuration est enlevée, la désinfection est effectuée, le canal est scellé, puis la couronne est placée sur la dent; drainage par l'incision de la gomme, si la dent n'est pas affectée; l'ablation de la dent avec un gros abcès et l'impossibilité de la conserver en grattant le tissu mort; l'utilisation d'un antibiotique après suppression de la suppuration pour empêcher la croissance du foyer de l'infection et sa destruction; rincer avec des solutions chaudes de sel ou de soda pour laver complètement le pus et guérir rapidement la plaie; l'utilisation de médicaments contre la douleur avec une douleur intense et des immunostimulants. Traitement de la récurrence de l'abcès dentaire Il arrive qu'après l'intervention chirurgicale, il y ait des complications sous forme de saignement et de rechute d'abcès dentaire. Dans la zone à risque, les personnes obèses, fumeurs, alcooliques, toxicomanes, diabétiques, hypertendus qui prennent des anticoagulants. Le corps vous informera de la rechute en détériorant la santé, la fièvre, la suppuration autour de la plaie, sa rougeur et son gonflement. Dans ce cas, vous devez immédiatement contacter votre dentiste. Le traitement de la récidive de l'abcès dentaire est réalisé selon le même schéma que l'abcès primaire, avec la prescription obligatoire d'agents antibactériens. La récupération sera plus longue. Traitement de l'abcès dentaire pendant la grossesse La grossesse est un facteur prédisposant au développement de la maladie. Pendant cette période, l'immunité de la femme diminue. Traitement de l'abcès dentaire pendant la grossesse est compliquée par l'indésirable de l'utilisation d'antibiotiques. Le spécialiste conduit les mêmes mesures thérapeutiques pour éliminer le foyer de l'infection que les autres patients, avec une comparaison des risques et des avantages de l'utilisation d'analgésiques et de médicaments antibactériens, prescrit de rincer la cavité buccale. Pour l'anesthésie, la préférence est donnée aux agents ayant une teneur modérée en composants vasoconstricteurs qui ralentissent l'absorption du médicament dans le sang, respectivement, et dans le placenta. Médicaments Les médicaments utilisés dans le traitement de l'abcès comprennent des médicaments anesthésiques qui soulagent la douleur pendant les interventions chirurgicales et dans la période postopératoire, des antibiotiques, des solutions buccales de rinçage, des préparations renforçant l'immunité, des vitamines. Le plus souvent recours à l'anesthésie dite infiltration, dans lequel un certain nombre d'injections sont faites à proximité de la dent malade. Comme il est utilisé comme un moyen, utilisé depuis longtemps en dentisterie - lidocaïne, novocaïne, et une nouvelle génération - ultracaïne, scandinave, septanest. Ultracaïne - sa dose dépend du moment de la chirurgie et de la profondeur de l'anesthésie. Habituellement 1,7 ml de substance est suffisant. Il est inadmissible d'administrer le médicament dans le vaisseau. Pour éviter cela, une aspiration d'essai est faite la seringue, après insertion dans les tissus mous, se traîne sur elle-même et, si l'aiguille est entrée dans le vaisseau, le sang pénètre dans la seringue. Effets secondaires possibles maux de tête, augmentation de la pression artérielle, arythmie, vision floue, nausées, vomissements, démangeaisons de la peau, urticaire. Le médicament est contre-indiqué chez les patients allergiques à ses composants. Il n'est pas recommandé pour les patients souffrant d'asthme bronchique, d'insuffisance cardiaque, d'hypertension artérielle. Ultrakain peut être utilisé pendant la grossesse en raison de l'insignifiance de sa pénétration dans le placenta. Septanest - commence à agir dans 1-3 minutes après l'introduction pendant plus d'une heure ou plus. Une dose suffisante pour l'intervention dans le cas d'un abcès dentaire est de 1,7 ml. Ne pas utiliser pour les enfants de moins de 4 ans et malades atteints de maladies cardiovasculaires graves, par exemple, qui ont subi un infarctus du myocarde. Les effets secondaires sont exprimés sous forme d'arythmie, augmentation de la pression, sensibilité au médicament. Antibiotiques pour abcès dentaire Pour éviter les conséquences négatives et les complications en dentisterie avec abcès dentaire, des antibiotiques d'un large spectre d'action sont utilisés. Ceux-ci comprennent l'amoktsiline, la lincomycine, la ciprofloxacine, le metrogidazole, l'azithromycine, la clindamycine, l'oxacilline. Amocilin est une préparation bactéricide, disponible sous la forme de comprimés, de capsules pour l'administration orale et de poudre pour préparations injectables. La dose est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. Recommandé - 0,5 g trois fois par jour pour un poids supérieur à 40 kg. Si nécessaire, augmente à 1g par réception. Les enfants de 5-10 ans - à 0,25 g trois fois par jour. Amocilin est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux pénicillines, mononucléose. Les soins doivent être pris par les femmes enceintes et allaitantes. Dans ce cas, seul le médecin doit déterminer la prévalence du bénéfice par rapport à l'effet négatif du médicament. Les effets secondaires peuvent se manifester par des éruptions cutanées, des rhinites, des conjonctivites, des douleurs articulaires. La lincomycine est un médicament de la famille des lincosamides. Il est très populaire en dentisterie dans le traitement de divers processus inflammatoires, y compris les abcès dentaires, en raison de ses propriétés s'accumulent dans les tissus osseux et empêchent les rechutes. Il est disponible en capsules, pommades et solutions pour l'administration intramusculaire et intraveineuse. Les capsules sont prises par les adultes 3-4 fois par jour pour 500 mg quelques heures avant les repas. Les injections de 600 mg sont faites deux fois par jour. Pour les enfants, les doses sont calculées sur la base de la proportion de 30-60 mg de médicament pour 1 kg de poids, par voie intraveineuse - 10-20 mg. Le médicament n'est pas recommandé pour les femmes enceintes, allaitantes, allergiques à ses composants, les maladies rénales et hépatiques. Les réactions défavorables incluent la nausée, la diarrhée, l'urticaire, l'enflure, la douleur du tractus gastro-intestinal. Oxacillin - sa forme posologique - comprimés et poudre pour la préparation des injections. Les comprimés de sont recommandés pour être pris toutes les 4-6 heures. Les injections sont administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse avec le même intervalle 0,25-0,5 g de poudre pour 1,5-3 ml d'eau pour eux. Il peut y avoir des effets indésirables du système alimentaire, du système génito-urinaire, des allergies. Le médicament a des contre-indications pour l'hypersensibilité à ses composants, l'asthme bronchique, l'insuffisance rénale, l'allaitement. La prescription aux femmes enceintes est acceptable si le bénéfice potentiel dépasse le risque pour le fœtus. [43], [44], [45] Vitamines Pour renforcer l'immunité avec des aliments dans le corps doit recevoir une quantité suffisante de vitamines et d'oligo-éléments. Pour renforcer les dents et l'émail, le calcium et le fluor sont nécessaires, qui se trouvent dans les produits laitiers naturels, les carottes, les pommes, les agrumes. Vous pouvez boire un complexe de pharmacie, dans lequel tous les éléments nécessaires sont équilibrés. Traitement physiothérapeutique Le traitement physiothérapeutique est utilisé avec succès en dentisterie, y compris avec des abcès de la dent. En particulier, il est efficace en combinaison avec des méthodes thérapeutiques, à la fois pendant le traitement et pendant la réadaptation. A un stade précoce de la maladie, l'hypothermie locale avec irradiation UV, la fluctuation l'action des impulsions de courant est prescrite. À plus grande focalisation appliquer UHF, électrophorèse en utilisant des antibiotiques. Traitement de l'abcès dentaire à la maison L'abcès de la dent nécessite l'intervention d'un spécialiste, mais que pouvez-vous faire à la maison pour soulager votre état? En aucun cas vous ne devez appliquer chaud à la zone d'oedème. Vous pouvez appliquer de la glace à l'extérieur de la joue et prendre un anesthésique, abaissant la température et le remède de l'enflure panadol, ibuprofène, aspirine. Vous pouvez également rincer la cavité buccale en utilisant des recettes alternatives pour préparer le liquide. Traitement alternatif Un traitement alternatif est utilisé dans le cas où l'abcès dentaire est ouvert, soit après son traitement, soit après l'extraction de la dent, pour éviter une infection ultérieure et une suppuration tissulaire. Pour ce faire, rincer à l'eau salée. Une cuillère à café de sel est mise sur un verre d'eau chaude, ils sont recueillis dans la bouche et ils sont conservés pendant 20-30 secondes, puis cracher. Aide à extraire la graisse non salée non salée. Couper en plaques, il doit être refroidi dans le congélateur. En prenant alternativement du réfrigérateur, en appliquant la suppuration à l'âtre, en changeant à une nouvelle partie plus froide. De même, vous pouvez utiliser une assiette d'ail ou de gingembre, vous n'avez pas besoin de les refroidir. [46], [47], [48] Traitement à base de plantes Pour le traitement des herbes abcès de la dent doit utiliser son effet bactéricide et antiseptique connu. Ceux-ci comprennent la camomille, le millepertuis, l'écorce de chêne, le calendula, la sauge, l'arnica. Ils peuvent être utilisés seuls ou comme rince-bouche. Un verre d'eau bouillante aura besoin d'une cuillère à soupe d'herbes. Bay, laissez infuser pour refroidir, rincer à chaud. Vous pouvez profiter des propriétés médicinales du géranium. Pour ce faire, broyer la feuille lavée de la plante, broyer à l'état de bouillie, mettre un bandage stérile et l'attacher à la plaie. Après avoir tenu pendant 10-15 minutes, rincez-vous la bouche avec de l'eau bouillie. Homéopathie L'homéopathie en dentisterie est une méthode de traitement sûre et efficace, consistant à stimuler les défenses de l'organisme. Les teintures sont fabriquées à partir de matières premières végétales, animales ou minérales. Ce sont des solutions concentrées de substances basiques à base d'éthanol. Plus tard, ils utilisent leurs dilutions. Aux abcès, fixez ferrum, ferrum phosphoricum, arnica, belladonna, bryonia, mercurius, meserium, etc. Ferrum phosphoricum est un sel minéral dans les comprimés utilisés aux étapes initiales du processus inflammatoire. Dans les conditions aiguës, une dose est prescrite 6 fois par jour, les enfants 3-4 fois, pour chronique - 1-3 fois adultes et 1-2 enfants. Contre-indiqué chez les patients présentant une sensibilité accrue à l'ingrédient actif ou à l'amidon de blé contenu dans la préparation. Les réactions défavorables possibles sous la forme d'allergies. Pour une utilisation par les femmes enceintes, une consultation d'un médecin est nécessaire. Arnika - gouttes, une préparation homéopathique complexe. Goutte sur l'eau 10 gouttes par 10 ml d'eau ou juste sous la langue trois fois par jour. Prenez un quart d'heure avant un repas ou une heure après. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, allaitantes et les enfants de moins de 18 ans. L'effet secondaire est exprimé dans les troubles gastro-intestinaux. Mercurius - utilisé dans la 6ème dilution et plus. Les réactions défavorables sont possibles du tractus gastro-intestinal, des reins, du foie. Contre-indiqué chez les enfants, enceinte, avec pathologie du tractus alimentaire. Mesereum - gouttes, solution pour injections. Le dosage est déterminé par le médecin en fonction de l'état du patient. Environ 10 gouttes trois fois par jour ou 1 première ampoule par jour par voie sous-cutanée, intraveineuse ou intramusculaire, plusieurs fois par semaine plus tard. L'instruction à la préparation ne contient aucune précaution d'utilisation. Autopsie de l'abcès dentaire Parfois, vous devez recourir à la chirurgie si l'abcès est négligé et se propager aux tissus mous voisins. Dans ce cas, la dissection de l'abcès dentaire est réalisée sous anesthésie générale. Après cela, drainer le drainage pour l'écoulement du pus et recommander des bains de bouche fréquents. [49], [50], [51] La prévention Pour prévenir les abcès dentaires, un bon soin des dents et de la cavité buccale est nécessaire. Pour la prévention de la maladie, recommandez les activités suivantes deux fois par jour brosser les dents avec une pâte contenant du fluorure; enlever le tartre en temps opportun; consulter le médecin au moins deux fois par an pour un examen et un traitement dentaire opportun; sature le régime avec des vitamines et des microéléments. [52], [53], [54] Prévoir Le pronostic du traitement des abcès est favorable avec un traitement rapide et correct. Dans un autre cas, il peut y avoir une fuite dans sa forme chronique ou l'infection d'autres organes qui peuvent devenir une menace pour la vie. [55], [56] Translation Disclaimer The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors. Encore trop d’extractions dentaires inutiles Avec les connaissances actuelles, on ne devrait jamais avoir à faire d’extractions dentaires, sauf pour les dents incluses ou autres. D’une manière générale, la chirurgie intervient chaque fois que la médecine échoue. Les progrès de la médecine devraient réduire les indications de la chirurgie. Mais de son côté, la chirurgie évolue, et devient de moins en moins invasive. Pour l’instant, en raison de la négligence des patients, nous avons encore beaucoup de dents à extraire. Voyons donc quelles sont les techniques. Se préparer pour une extraction dentaire Le patient doit être préparé pour une extraction, par une prémédication adéquate si nécessaire voir ICI!, et préparé psychologiquement voir ICI!, car cela représente une mutilation qui est très mal vécu la plupart du temps. Avant toute extraction, il convient de s’assurer quelle est la dent qui doit être extraite, bien vérifier qu’il n’y a pas eu d’erreur concernant le numéro de la dent dont l’extraction est demandée et que toutes les options thérapeutiques ont bien été analysées avant de la sacrifier. Une fois le patient installé, on lui fait faire un lavage soigneux de la cavité buccale avec un bain de bouche antiseptique. Puis on procède à une pulvérisation de toute la denture pour éliminer toutes les impuretés qui pourraient subsister. Je précise que je condamne vivement les extractions faites dans des bouches complètement entartrées et mal entretenues, sans aucune préparation. L’anesthésie peut être générale voit ICI, régionale voir ICI!, locale voir ICI!, ou plus généralement loco-régionale. Dents monoradiculées L’extraction proprement dite commence par la syndesmotomie, qui signifie section du desmodonte, au moyen d’un syndesmotome. Le syndesmotome est un instrument muni d’un manche métallique et d’une lame. La lame est épaisse et peu tranchante, et de diverses formes droite, coudée ou faucille. Après avoir choisi la ou les formes de lame qui conviennent le mieux à la situation de la dent, on insère la lame en puissance dans le desmodonte, entre la dent et l’os, tout autour de la dent. On peut aussi faire de légers mouvements de rotation pour mobiliser la dent dans son alvéole. On saisit ensuite la dent avec un davier, qui est une pince; il en existe pour chaque type de dent – davier droit pour incisives centrales supérieures – davier droit plus étroit pour incisives latérales supérieures – davier droit plus gros pour canines supérieures – davier légèrement coudé pour prémolaires supérieures – davier pour molaires supérieures droites avec ergot à gauche – davier pour molaires supérieures gauches avec ergot à droite – davier pour dents de sagesse du haut en baïonnette Daviers pour dents supérieures. – davier coudé pour incisives inférieures – davier coudé pour canines inférieures – davier coudé pour prémolaires inférieures – davier coudés avec deux ergots pour molaires inférieures – davier coudé sur chant avec deux ergots pour dents de sagesse inférieures. – davier baïonnette fin pour racines du haut – davier coudé fin pour racines du bas Daviers pour dents inférieures. La pince du davier bien ajustée au collet de la dent à extraire, on enfonce les mors le plus profondément possible et on serre fort. On pratique alors des mouvements de rotation et de traction combinés pour luxer la dent. Ce geste nécessite un tour de main et une expérience car il faut savoir doser la force en fonction de la résistance opposée et apprécier le degré de luxation de la dent sans risque de la fracturer. Une légère bascule en vestibulaire est indispensable, mais là encore il faut faire attention de ne pas fracturer la table osseuse externe. Extraction d’incisives et canines supérieurs. Extractions d’incisives et canines inférieures. Extractions d’incisives et canines inférieures. Extractions de dents de sagesse supérieures. La dent sort progressivement et en douceur. Les sensations de traction, de torsion et les craquements sont impressionnants pour le patient mais il ne doit sentir aucune douleur. Il faut immédiatement stopper au moindre signe de douleur et compléter l’anesthésie si nécessaire. La dent doit sortir en douceur, éviter toute manoeuvre de force ridicule et inutile, voire même dangereuse en raison du risque de fractures osseuses. Il faut toujours vérifier la ou les dents extraites pour s’assurer qu’aucun fragment de racine n’est resté dans l’alvéole. La dent extraite, il faut procéder au parage de l’alvéole on curette toutes les parois et le fond pour retirer tous les tissus granuleux inflammatoires, avec une curette de Lucas. Curette de Lucas. On émousse ensuite les rebords de l’os alvéolaire avec des râpes à os ou si nécessaire avec une pince gouge. Râpes à os. Lorsque le parage de l’alvéole semble correct, on pince entre le pouce et l’index les tables internes et externes qui ont une certaine élasticité pour les rapprocher l’une de l’autre et réduire l’ouverture de l’alvéole béante. On plie deux compresses en quatre, on les appuie très fort sur l'emplacement de la dent extraite et on fait serrer les dents dessus. Le temps de donner une ordonnance et tous les conseils en prévention de l’alvéolite, il faut changer le tampon de compresses avant le départ du patient et lui remettre un petit sachet de 4 compresses stériles pour qu’il puisse renouveler le tampon de manière à protéger le caillot sanguin pendant une heure. L’extraction est un acte perçu comme très agressif par le patient, et doit être menée avec beaucoup de tact manuel et psychologique; elle impose un certain tour de main et une expérience, et surtout la possibilité de passer à une technique chirurgicale si nécessaire et par conséquent n’est pas forcément à la portée de tous les praticiens. En cas de difficultés il faut avoir recours à une séparation des racines des multiradiculées ou à une alvéolectomie . Dents multiradiculées Généralement, ce sont les multiradiculées qui posent problème, en raison des axes divergents des racines. La technique est en gros la même que pour le monoradiculées, il est indispensable d’utiliser le bon davier adapté à chaque dent. La luxation et la mobilisation sont plus longues, il faut de la patience. Mais on a l’impression que ça ne viendra pas sans que quelque chose casse, il faut alors sectionner la dent en autant de fragments que de racines, séparer les racines les unes des autres pour les extraire une par une. On utilise pour cela une fraise Zekria en carbure de tungstène très tranchante, à haute vitesse, sous irrigation d’eau stérile. Fraise Zekria. Section d’une molaire inférieure. Vue occlusale de la section de la molaire inférieure. Une fois les racines extraites le parage de l’alvéole se fait comme pour une extraction simple. Si en cours d’extraction une racine se casse, il faut soit faire soi même une alvèolectomie, soit envoyer le patient à un spécialiste en chirurgie. Extractions de dents de lait Les dents de lait s’appellent aussi dents lactéales ou dents temporaires. Rhizalyse normale de la dent temporaire par la dent définitive Normalement, elles tombent spontanément mais il arrive fréquemment qu’il soit nécessaire de les extraire. Pour quelles raisons? – Dent trop cariée irrécupérable. – Dent fracturée par un choc. – Dent infectée risquant d’endommager le germe définitif sous jacent. Dents Retard d’évolution du germe définitif correspondant. – Evolution de la dent définitive en double file » .- Encombrement dentaire par manque de place. – Retard de croissance des maxillaires par rapport à l’évolution des dents. Technique orthodontique appelée pilotage ». – Germe de la dent définitive mal centré rhizalyse de la dent temporaire incomplète. Normalement les racines de dents de lait se résorbent spontanément sous la poussée de la dent définitive. Évolution du germe d’une dent définitive. En cas de rhizalyse incomplète, la dent temporaire ne tombera pas et le germe de la dent définitive aura du mal à trouver sa place. Il sera donc préférable de lui dégager le chemin. Le pilotage » Il s’agit d’un problème de croissance il y a un décalage entre la taille des dents définitives et la croissance des maxillaires des enfants. Ce problème est d’ailleurs plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Les organes augmentent tous dans les mêmes proportions en même temps. Ils sont donc tous proportionnés les uns par rapport aux autres. Mais il n’en est pas de même pour les dents! Les dents se calcifient avant de pousser; tout au moins la partie coronaire qui est la première à apparaître. La largeur de la dent est donc sa largeur définitive; sa hauteur augmentera au fur et à mesure qu’elle sortira. Cela signifie qu’il faut trouver sur un enfant entre 6 et 12 ans la place pour mettre des dents d’adulte sur des mâchoires d’enfant. Une technique radiologique, permet actuellement de déterminer la taille qu’un enfant aura lorsqu’il sera adulte au centimètre près. Il s’agit d’une radiographie des os du poignet comparée à un atlas étalonné en fonction de l’age et de la taille de ces os. Prenons un exemple précis un de mes petits enfants a actuellement 8 ans et demi. Sa taille d’adulte a été calculée à 1,90 m. Ses incisive centrales mesurent 10 mm de largeur, ce qui donne 4 incisives supérieures d’à peu près 38 mm de largeur. Or la distance entre ses deux canines de lait fait actuellement 35 mm. Il n’y a pas assez de place entre les deux canines pour mettre 4 incisives Si on laisse faire les choses, les 2 incisives latérales vont se positionner en avant ou en arrière, et les canines n’auront plus de place. Encombrement incisif supérieur Il faut donc extraire prématurément les 2 canines de lait pour que les 4 incisives trouvent correctement leur place. Les canines définitives ne poussent que vers 11-13 ans, ce qui donne le temps au maxillaire pour faire sa croissance et recevoir toutes les dents. On procède de même pour d’autres secteurs, et on est souvent obligé d’enlever les germes de dents de sagesse vers 12-14 ans pour laisser plus de place. On appelle cette technique le pilotage ». Elle évite parfois d’avoir à faire un traitement orthodontique et elle réduit en tous cas la durée du traitement. La technique d’anesthésie dépend du degré de rhyzalyse de la dent à extraire. S’il n’y a plus de racines et la dent est mobile, une simple anesthésie par réfrigération au chlorure d’éthylène ou similaire, suffira et évitera à l’enfant une piqure » tant redoutée. Mais les dents de lait mal résorbées ont des racines très fines qui cassent et peuvent nécessiter l’usage d’instruments chirurgicaux il faut donc prévoir une anesthésie locale pour n’ infliger en aucun cas la moindre douleur à l’enfant. LL’extraction se fait à l’aide de daviers pour dents de lait qui ont des mors plus petits, proportionnés à la taille de la dents, et des manches très courts pour être entièrement cachés dans la paume de la main de l’opérateur afin de ne pas impressionner l’enfant. Plus que jamais,la douceur et le tact seront de règle une mauvaise impression peut être à l’origine d’une phobie pour la vie. Il ne faut jamais prendre un enfant de force. Il faut lui parler. Lui expliquer dans le détail tout ce qu’on va lui faire. Lui montrer les instruments. Ne jamais lui mentir. Lui dire que la première piqure » avec un aiguille très fine qu’on lui montre, va faire un tout petit mal et qu’ensuite il ne sentira rien. Il faut bien lui faire comprendre qu’il est normal qu’il ait peur, que tout le monde a peur, même les adultes, mais qu’il est parfaitement capable de surmonter sa peur. L’opérateur doit se montrer sûr et tranquille, ne pas avoir peur de la peur de l’enfant. Si l’enfant réagit, il faut tout de suite s’arrêter et lui demander s’il a peur ou s’il a mal. Et bien lui expliquer que c’est très important de ne se manifester que s’il a mal. Peur=normal on continue. Mal=tout faux, il faut s’arrêter. Si plusieurs extractions sont envisagées, on commencera par la plus facile pour mettre l’enfant en confiance pour la séance suivante. La technique en elle même ne diffère pas d’une extraction comme décrite dans les articles sur ce sujet. Il faut surtout faire très attention de ne pas luxer ou endommager le germe de la dent définitive qui se trouve en dessous. Les extractions trop précoces de dents de lait doivent être suivies de la pose d’un mainteneur d’espace pour garder la place de la dent jusqu’à l’évolution de la dent définitive. Voir ICI! Extractions dentaires chirurgicales L’alvéolectomie L’accident le plus fréquent en cours d’extraction est la fracture d’une partie de la racine qui reste bloquée au fond de l’alvéole. C’est un accident bénin que le praticien peut presque toujours résoudre séance tenante en élargissant légèrement l’alvéole autour de lapex résiduel et insérer des instruments fins tels que le syndesmotome de Bernard à lames multiples qui permettent de le mobiliser puis de l’expulser. Mais il arrive que la racine soit coudée, ou en baïonnette, ou en »baguette de tambour . Il faut alors faire une alvéolectomie. Si le praticien est aguerri en technique chirurgicale, il peut y procéder lui même, sinon il faut différer l’intervention et la confier à un spécialiste en chirurgie. C’est une intervention très simple; il faut décoller un lambeau vestibulaire avec une incision le long des collets des dents distales et une incision de décharge verticale mésiale par rapport à la position de la dent Alvéolectomie par lambeau vestibulaire. La paroi vestibulaire de l’os alvéolaire est fenestrée à la fraise à os jusqu’au dégagement de la racine qui pourra ainsi être extraite sans problème. Dans l’optique de la pose ultérieure d’un implant, il faut être très économe en os, et éventuellement laisser au collet un petit pont osseux. Il est préférable de mettre une poudre antibiotique et une éponge de collagène dans l’alvéole avant de suturer le plus hermétiquement possible la plaie opératoire. En vue de la pose d’implant on peut faire un comblement osseux avec un os synthétique. Comme toujours, le patient devra garder les dents serrées sur une compresse comprimant la plaie pendant une heure et appliquer une poche glacée sur la joue, ces précautions ayant pour but de protéger le caillot sanguin en prévention d’une alvéolite post-extractionnelle. Extractions dentaires multiples En cas d’extractions multiples côte-à-côte, il convient de régulariser la crête alvéolaire, puis rapprocher le lambeaux vestibulaire du lingual et les suturer fermement, bien serrés. Cette régularisation se fait à la pince gouge et à la râpe à os. Procédure pour extractions multiples Plusieurs dents à extrairelabo odic. Extractions suivies de régularisation de crêtes labo odic Résultat à la dépose des fils labo odic. Il est absolument indispensable de poser tout de suite une prothèse provisoire, et de demander au patient de ne pas la retirer avant 24 heures, pour les raisons suivantes – éviter au patient un choc psychologique trop grand quand il va se trouver d’un seul coup sans dents, – comprimer les tissus et maîtriser l’hémorragie tout en protégeant le caillot sanguin qui va servir à le reconstruction de l’os, – avoir l’intrados de la prothèse comme guide de la cicatrisation définitive – profiter de l’anesthésie pour habituer le patient à la présence nouvelle de la prothèse en bouche. Il arrive que les extractions aient été faites une par une a des périodes différentes, et que la crête alvéolaire soit irrégulière. La régularisation de crête se fera donc à posteriori mais la technique restera la même. La prothèse provisoire devra être rebasée avec une résine souple si des vides se créent. La crête osseuse doit être bien régulière après cicatrisation pour faciliter la reconstruction prothétique définitive. Celle ci devra être rebasée au bout d’un délai de 6 mois à un an. Conseils post-opératoires En prévention de complications, il faut prodiguer au patient un certain nombre de conseils. Voici l’imprimé que je remettais à mes patients après chaque intervention Voici l’imprimé que je remettais à chaque patient après une extraction – A la fin de chaque intervention chirurgicale, on vous pose un tampon de compresses que vous devez comprimer sur la plaie pendant 30 minutes – on vous a remis un sachet avec 6 compresses stériles, prenez en deux et pliez les en 4 et remettez les en place comme elles étaient placées la première fois -renouvelez l’opération chaque demi-heure de façon à ce que la plaie soit protégée pendant 2 heures -il vous a été remis un petit sachet congelé mettez le tout de suite sur la joue face au secteur opéré, et gardez le tout le temps qu’il est froid; ensuite mettez le au congélateur une heure et recommencez l’opération toute la journée -Le jour même et le lendemain, ne mangez que des crèmes glacées ou des sorbets, ne mangez rien de dur, ne mangez pas du côté opéré -ne fumez pas pendant 2 ou 3 jours, plus longtemps si vous le pouvez; si vous ne pouvez pas ne pas fumer, mettez une compresse sur la plaie pour l’isoler de la fumée du tabac -ne mettez pas votre langue sur la plaie et ne sucez pas dessus, ne buvez pas avec une paille -en cas de saignement remettez un tampon de compresses sur la plaie et renouvelez le jusqu’à cessation. -prenez systématiquement les médicaments qui vous ont été prescrits aux doses et horaires indiqués, n’attendez pas d’avoir mal pour commencer à prendre l’antalgique, une douleur est plus facile à éviter qu’à calmer lorsqu’elle est déclenchée -ne commencez les bains de bouche que 24 heures après l’intervention et au début faites doucement -ne mangez rien de trop chaud ni de trop dur Il faut aussi remettre une ordonnance pour un bains de bouche à ne commencer que 24 h après, et un antalgique ou anti-inflammatoire, à prendre à des horaires indiqués. Voir ICI! Extractions de dents incluses Canines incluses Prenons comme exemple type, la canine incluse palatine qui est la plus fréquente. La priorité sera de sauvegarder l’intégrité des racines des incisives contre lesquelles elle est souvent collée et voire même parfois encastrées. Canine incluse palatine. Un lambeau palatin avec incision le long des collets à la lame N°11, est récliné. La résection osseuse à la fraise à os se fait au niveau du collet de la dent incluse en laissant une marge de jeu autour de la racine, avec des fraises à os. Fraises à os. Dégagement de la dent incluse en son milieu. La dent incluse est alors sectionnée en trois fragments par deux passages à la turbine avec une fraise ZEKRIA. Expulsion du tronçon central. Le tronçon central est extrait, il ne restera plus qu’a tirer la partie coronaire en arrière et à l’expulser, puis à pousser la partie radiculaire en avant et à l’extraire. Extraction des deux fragments restant. Après parage de la plaie, la fermeture et la suture du lambeau sera la même que pour la pose d’ancrage. Pour les canines inférieures l’abord se fait préférentiellement du coté vestibulaire. Si la position est très linguale on abordera en lingual en évitant les traits d’incision verticaux qui peuvent sectionner le nerf lingual qui à ce niveau là est déjà très divisé. Canine inférieure incluse Le cliché ci-dessus montre bien qu’il faut aborder cette canine inférieure incluse par voie vestibulaire. Dent de sagesse supérieure incluse Même lorsqu’une dent de sagesse se trouve sur l’arcade elle est toujours plus difficile à extraire qu’une autre dent surtout pour celles du bas l’os y est beaucoup plus dense et les racines plus longues et souvent coudées. A priori, sauf pour certaines dents de sagesse du haut monoradiculées*, il faut s’attendre à une extraction difficile. Après avoir testé la dent au davier, si la mobilisation semble difficile, il faut tout de suite procéder à la séparation des racines. En ce qui concerne les dents incluses, en désinclusion, enclavées ou retenues, l’abord chirurgical sera tout autre. Dent de sagesse supérieure en désinclusion. La dent de sagesse supérieure a souvent une racine conoïde facilitant notablement l’extraction. C’est un bon cas pour débuter la chirurgie des dents incluses. – 1 incision à la tubérosité et aux collets des dents à la lame 12 – 2 incision de décharge à la lame 15 – 3 décollement muco-périosté au syndesmotome faucille – 4 résection osseuse à la fraise – 5 dégagement de la couronne de la dent en mésial et distal – 6 luxation vers l’arrière au syndesmotome faucille appliqué en mésial. J’ai toujours préféré les suture résorbables qui évitent au patient un déplacement supplémentaire pour l’ablation des fils, mais je reconnais que lorsque j’étais moins expérimenté, j’ai trouvé une source d’enseignement qui m’a fait progresser en revoyant sytstématiquement le résultat de mon travail une semaine après. Dent de sagesse inférieure incluse L’os de la mandibule est beaucoup plus dur et dense que celui du maxillaire. Les dents de sagesse du bas ont plus de racines, plus divergentes que celles du haut. La présence du nerf mandibulaire très proche complique encore plus l’extraction de la dent de sagesse inférieure. Tous ces éléments font que certaines dents de sagesse du bas sont particulièrement compliquées à extraire et ne peuvent l’être que par des chirurgiens expérimentés. Pour une meilleure compréhension, il est préférable de lire auparavent l’article sur l’anatomie de la mandibuleICI. Je prendrai comme exemple le cas le plus courant; la dent de sagesse incluse en désinclusion horizontale. La couronne dentaire est généralement entourée d’un kyste péricoronaire. Dents de sagesse inférieures incluses en désinclusion. Radiographie d’une dent de sagesse inférieure incluse. Le trait d’incision principal se fait à la lame n°12 à partir du triangle rétromolaire, légèrement en vestibulaire, d »arrière en avant, jusqu’à la face distale de la dernière molaire et ensuite le long des collets vestibulaires jusqu’au 1/4 distal de la première molaire. Le trait d’incision de décharge vertical sera fait à la lame n°15 et le lambeau angulaire de pleine épaisseur sera décollé au syndesmotome faucille et à la rugine. Résection de l’os à la fraise à os. Traits d’incision avec les lames 12 et 15. L’os est réséqué à la fraise à os de façon à dégager les faces distale et vestibulaire de la dent incluse jusqu’au collet en débordant sur la racine distale. On sectionne alors la couronne dentaire à la fraise Zekria suivant un angle qui permet de retirer un premier fragment au syndesmotome faucille. Fragmentation de la dent et expulsion des fragments Les racines sont ensuite séparées et la distale est extraite en premier pour laisser le passage à la mésiale. Le syndesmotome faucille rend de grands services pour ces différentes opérations. Il faut ensuite procéder au curetage du sac péricoronaire et de l’alvéole avec une curette de Lucas. Les arêtes osseuses sont émoussées à la râpe à os. En ce qui me concerne j’ai toujours rempli les cavités osseuses avec une poudre antibiotique, de la Thrombase et des éponges de collagène. On pose deux points de suture sur le trait d’incision distal, un point sur le trait vertical, et un point interdentaire pour maintenir la papille intermolaires en place. Le patient repart les dents serrées sur un bon tampon de compresses comprimé sur la plaie et un sachet congelé dans une compresse sur la joue. Toutes ces précautions évitent tout saignement post-opératoire et éliminent pratiquement les risques d’alvéolite. La pose de fils résorbables est plus confortable pour les patients puisqu’elle leur évite de revenir 10 jours après pour les retirer. Les accidents d’extractions dentaires J’ai publié dès 2011 de nombreux articles sur Les accidents d’extraction, leurs traitements et les précautions à prendre pour leur prévention. Dans un but de clarification, je vais les regrouper tous sous une même publication en les remettant à jour. Éffraction du sinus, et/ou CBS Lors des extractions de dents très étroitement en relation avec les sinus maxillaires, il arrive souvent qu’une racine plongeant dans le sinus, laisse une communication bucco-sinusienne CBS par le fond de l’alvéole. Pour le savoir il faut effectuer la manœuvre de VALSALVA boucher le nez en le pinçant et souffler par le nez. L’air passe dans la bouche s’il y a ouverture du sinus. L’écoulement d’un liquide salé dans la bouche après l’extraction d’une dent du haut doit faire penser à une ouverture du sinus maxillaire. La présence de bulles d’air aussi. Cet accident sans gravité nécessite quand même, que le praticien prenne un certain nombre de mesures pour éviter des complications. Toutes les précautions prises en prévention des alvéolites concernant la protection du caillot doivent être renforcées et prolongées. Il ne faut surtout pas renouveler la manoeuvre de Valsalva. Il faudra recommander au patient de ne pas se moucher fortement, de faire attention lors d’éternuements, de ne pas forcer sur la plaie lors des bains de bouche, de ne surtout pas aspirer même pour boire avec une paille. Le caillot bien formé servira de trame à la reconstitution d’os qui obturera l’alvéole et fermera la communication avec le sinus. Dans le cas contraire, la communication persistera causant une gène au patient, car les liquides en bouche passent dans le nez par la voie du sinus. Il y a aussi un fort risque de sinusite, il faut donc une antibiothérapie forte et prolongée. Le praticien peut ne pas s’apercevoir de cette CBS, et c’est le patient qui s’en apercevra et reviendra consulter. En cas de persistance d’ouverture du sinus, il faudra faire une petite intervention chirurgicale pour fermer le passage. Lambeau vestibulaire. Cette intervention consiste à lever un lambeau vestibulaire et un lambeau de muqueuse épaisse et très kératinisée du palais pour obturer le passage entre le sinus et la bouche. Le lambeau palatin doit pouvoir être libéré pour se joindre au lambeau vestibulaire Le deux lambeaux sont suturés au centre pour fermer le trou alvéolaire. Une fois les lambeaux pris, les aliments et les liquides ne pourront plus passer et cela donnera la possibilité à l’os de se reformer . Il y aura donc à plus long terme une fermeture osseuse. Dans les cas ou le passage est plus important on prend du tissus graisseux dans la boule de Bichat et on le bourre dans la cavité avant de refermer. On ouvre un très large et profond lambeau vestibulaire, jusqu’à la boule graisseuse de Bichat voir ICI, que l’on tire vers le bas et bourre dans la cavité. Puis on suture directement la muqueuse de la joue avec la muqueuse palatine. La cicatrisation laisse un comblement muqueux du vestibule, et dans un deuxième temps, il sera opportun de faire une greffe de gencive attachée vestibulaire pour remettre de l’ordre en bouche. Dans tous les cas, il ne faut surtout pas renouveler à tort et à travers la manœuvre de VASALVA. Projection d’une dent dans le sinus maxillaire Nous avons vu à plusieurs reprises que les prémolaires et molaires du haut sont en relation étroite avec le sinus et que très souvent leurs racines plongent dans la cavité sinusienne. Il n’y a donc rien d’étonnant à ce que parfois, lors d’une extraction difficile, la dent, ou surtout un morceau de racine apex, au lieu de sortir par l’alvéole se trouve enfoncé plus profondément vers l’espace sinusal. Cavité sinusienne. Le plancher du sinus est recouvert d’une muqueuse épaisse, et il est fréquent que l’apex enfoncé ne la perfore pas et reste coincé entre muqueuse et os. Il suffit alors d’élargir le passage alvéolaire et avec un instrument en forme de crochet, tirer le fragment de racine vers le bas et l’expulser dans la bouche. Si l’intrusion dans le sinus est plus profonde, il va falloir temporiser, mettre le patient sous antibiotiques et prévoir une ouverture plus large du sinus. Racine de molaire projetée dans le sinus maxillaire Ce sont souvent les dents de sagesse incluses du haut qui, par leur situation et leur forme, et la difficulté d’accès et de visibilité, se retrouvent aspirées par le sinus. Il faut alors recourir à lintervention de Caldwell-Luc qui se fait par voie vestibulaire profonde au dessus des prémolaires supérieures. CALDWELL-LUC ouverture du sinus pour récupération du corps étranger. On pratique deux incisions verticales très loin dans le fond du vestibule en distal de la canine et en distal de la première molaire, puis on incise le long du collet des dents. On décolle un lambeau de pleine épaisseur c’est à dire avec le périoste pour mettre l’os à nu, dit lambeau mucopériosté. A la fraise à os, on ouvre une fenêtre ovalaire d’environ 2 cm sur 1 de hauteur. Le sinus est alors largement ouvert est la visibilité est suffisante pour localiser la dent ou le fragment de dent que l’on peut retirer sans difficulté. S’il n’y a pas de problèmes dentaires ou parodontaux on peut pratiquer un ouverture plus haute comme sur la photo ci-dessous Caldwell-Luc avec ouverture haute Le lambeau est rabattu et suturé par des points inter-dentaires et d’autres points le long des incisions de décharge verticales. L’antibiothérapie sera maintenue pendant 5 à 6 jours. Fracture de la tubérosité du maxillaire supérieur La tubérosité du maxillaire supérieur est la partie de l’os alvéolaire et basal qui se trouve derrière la dernière dent du haut. Il est très difficile de ne pas fracturer un petit éclat d’os derrière la dent de sagesse du haut lorsqu’il faut l’extraire. Cela arrive très fréquemment et ne présente aucune gravité. Mais depuis que nous posons des implants, nous avons appris à sauvegarder le capital osseux » des maxillaires pour ne pas compromettre plus tard la pose d’implants. Le fin du fin pour un bon chirurgien est donc de conserver le maximum d’os possible quelles que soient les difficultés. Il est donc préférable, lors de l’extraction d’une dent de sagesse supérieure, de réséquer à la fraise un peu d’os en distal de la dent, car on peut ainsi doser la quantité d’os perdue et libérer ainsi le passage de la dent vers l’arrière. Il arrive que lors de l’extraction d’une dent de sagesse supérieure, à la suite d’une manoeuvre de force exagérée, une grande partie de la tubérosité se fracture. Il y a alors le risque d’une importante hémorragie difficilement contrôlable si l’artère palatine antérieure qui passe par là est déchirée. Il faut tenter de remettre le fragment en place et comprimer très fort, ou retirer le fragment en disséquant la gencive adhérente et suturer les tissus avec des points très serrés en ligaturant l’artère. Le fragment fracturé vient souvent avec la dents on peut le détacher et le remettre à sa place et suturer très serré par dessus. S’il est resté en place, on l’y laisse en le comprimant et on suture toujours très serré. De bons documents radiographiques permettent de prévenir ce genre d’accident en calculant les angles par lesquels on peut extraire sans dégâts les dents qui doivent être sacrifiées. Lésion du nerf alvéolaire inférieur Ce nerf, anciennement appelé nerf dentaire inférieur » est une branche du nerf mandibulaire lui même troisième branche du nerf Trijumeau. Avant d’aborder ce chapitre il est nécessaire de vous donner quelques notions d’anatomie pour situer le nerf alvéolaire inférieur, continuation du nerf mandibulaire, anciennement appelé nerf dentaire inférieur. Il faut tout d’abord préciser que ce nerf est un nerf uniquement sensitif et non moteur ce qui signifie que sa lésion donne des insensibilités mais en aucun cas de paralysie, malgré toutes les bêtises que l’on dit ou écrit es à ce sujet. Comme on peut le voir sur le croquis, le nerf dentaire inférieur, qu’on appelle maintenant nerf alvéolaire inférieur, passe très près des racines des molaires et il peut être endommagé lors de l’extraction d’une molaire, et à plus forte raison lors de celle d’une dent de sagesse incluse surtout ci celle-ci fait un crochet qui passe en dessous du canal mandibulaire. La lésion est souvent un simple étirement dû au frottement de la racine lors de son passage en force contre le nerf. Dans ce cas là, les troubles sensitifs seront rapidement réversibles car le nerf va se reconstruire. Ces troubles peuvent être des brûlures hyperesthésie ou des démangeaisons, ou une insensibilité passagèreparesthésie du territoire concerné, c’est à dire la commissure* de la lèvre inférieur et le bord du menton, parfois le bord de la langue du côté concerné. Plus le nerf aura été bousculé, plus long sera le temps de récupération. L’apparition de démangeaisons est toujours un bon signe de retour de la sensibilité. Lorsque le nerf est complètement sectionné et que le praticien peut le voir et visualiser la section, il doit tenter de remettre les extrémités bout à bout et les caler avec des éponges de collagène pour les maintenir a proximité l’une de l’autre. S’il est très expérimenté, il pourra suturer les deux extrémités entre elles. Il y aura alors une prolifération de chaque extrémité vers l’autre et une chance de rencontre et de récupération. Malheureusement il est très souvent impossible de voir l'emplacement de la coupure et parfois les extrémités sont rétractées et difficiles à rapprocher. En cas de coupure totale, les symptômes sont beaucoup plus marqués anesthésie totale de la gencive et du bord de la lèvre et du menton anesthésie labio-mentonnière. EN AUCUN CAS IL NE PEUT Y AVOIR DE PARALYSIE. Mais il peut quand même y avoir une récupération spontanée. On ne considère la perte de sensibilité comme définitive que si aucun signe de récupération ne s’est manifesté au bout de deux ans et j’ai eu connaissance de récupérations jusqu’à 7 ans… Cet accident peut se produire aussi avec les plasties osseuses mandibulaires et mentonnières, et pour les implants. Lire aussi ICI . La prévention de ce type d’accident est essentiellement dans la réalisation d’une imagerie tridimensionnelle qui permet d’évaluer les risques et de choisir une technique appropriée. Lorsque la racine est saine, il ne faut pas hésiter à couper et à laisser la partie qui pose problème un important recul permet de dire que cela pose beaucoup moins d’ennuis qu’une lésion d’un nerf. Les traitements médicaux et chirurgicaux sont nombreux voir ICI! Fracture de l’angle mandibulaire La fragilisation de l’angle mandibulaire par la présence d’une dent de sagesse incluse, peut favoriser une fracture de l’angle de la mandibule si on applique de trop grandes force avec des instrument inadaptés pour les chirurgiens débutants. La fracture peut être totale ou partielle, avec ou sans déplacement. Elle nécessite une immobilisation par ligature des deux arcades entre elles en position d’intercuspidie maximale pendant 6 semaines minimum. Le patient devra s’alimenter par liquides avec une paille. Pour la fracture en bois vert », une simple mise au repos de 3 semaines sera suffisante. La consolidation est la règle et il n’y a aucune sequelle autre que le souvenir d’une immobilisation contraignante. La prévention est de bien dégager l’os autour des dents difficiles à extraire et de fractionner le plus possible pour éviter les manoeuvres de force. Certains instruments comme le élévateurs devront être bannis des mains des chirurgiens débutants. Projection d’une dent dans la fosse ptérygo-maxillaire Un des accidents d’extraction les plus sérieux est la projection d’une dent dans la fosse ptérygo-maxillaire. Comme d’habitude, nous allons faire un rapide rappel d’anatomie pour que vous puissiez vous orienter. La fosse ptérygo-maxillaire est un couloir qui se trouve derrière les dernières molaires supérieures et inférieures. Dans ce tunnel passent de nombreux nerfs et vaisseaux dont le plus important est la carotide externe. Tout ce qui passe dans la fosse ptérygo-maxillaire. Projection de la moitié coronnaire d’une dent de sagesse du bas dans la fosse ptérigomaxillire/ Radio et fragment après récupération. Photo envoyée par une lectrice. Il n’est donc pas envisageable de tenter en Cabinet Dentaire de récupérer une dent qui a été projetée dans la fosse ptérigo-maxillaire. Cela doit être fait en milieu hospitalier par un chirurgien maxillo-facial. A la limite, si la dent ne pose pas de problèmes, et après avis du spécialiste, il peut s’avérer plus sage de la laisser là ou elle est, tout en établissant une surveillance régulière pour s’assurer qu’elle ne migre pas dans un territoire ou elle pourrait causer des accidents. Comme vous avez pu le constater, les accidents d’extractions sont multiples et varié, mais heureusement rarement très graves. Pour limiter ces accidents il est préférable de s’adresser à un spécialiste en chirurgie orale, qui peut être aussi bien stomatologiste que dentiste spécialisé. Complications médicales des extractions dentaires L’alvéolite Comme son nom l’indique, l’alvéolite est l’inflammation de l’alvéole de la dent. C’est une complication des extractions dentaires qui survient deux ou trois jours après l’intervention. Durant les 40 ans de mon exercice professionnel, j’ai pu constater une très nette baisse de la fréquence d’apparition de cette désagréable suite des extractions. A l’armée, presque une extraction sur deux donnait une alvéolite. Par contre , je n’ai presque plus vu d’alvéolite durant les 10 ou 15 dernières années d’exercice. Qu’est qui a changé? A l’armée, il y a 50 ans les conditions d’hygiène et de stérilisation étaient très sommaires; l’hygiène buccodentaire des jeunes recrues était pour ainsi dire inexistante. Je n’avais durant mes études pratiqué que peu d’extractions, j’étais inexpérimenté en la matière. Donc voilà déjà trois causes d’alvéolite les conditions d’asepsie du cabinet dentaire, l’état d’hygiène bucco-dentaire du patient, et la technique de l’opérateur. Mais l’expérience m’a appris aussi que l’alvéolite est toujours consécutive à une mauvaise formation du caillot sanguin dans l’alvéole dans les heures qui suivent l’extraction. Quels sont les signes de l’alvéolite? Deux ou trois jours après l’extraction, de fortes douleurs apparaissent, centrées sur l’alvéole de la dent extraite et irradiant sur toute la moitié de la face, parfois avec migraine du même côté. Une très mauvaise odeur émane de la bouche et le patient sent un très mauvais goût. Il y a deux types d’alvéolites, lalvéolite sèche dry socket pour les anglo-saxons et lalvéolite purulente. Dans les deux cas la douleur est très rebelle aux antalgiques courants. Alvéolite sèche Alvéolite bourgeonnante Comment faire pour prévenir l’alvéolite? Les conditions d’hygiène et d’asepsie du cabinet dentaire, ainsi que la technique opératoire sont de la compétence du praticien. En ce qui concerne le patient, nous répéterons une fois de plus que l’hygiène est la clef de tout en matière dentaire. Une bonne hygiène quotidienne est la solution à tous les problèmes buccodentaires. Il est préférable de faire un bon brossage des dents et un bain de bouche antiseptique avant l’intervention. Mais il faudra aussi bien suivre les conseils du praticien après l’extraction. 1- Garder une compresse dents serrées sur l’alvéole de la dent extraite pendant 2 à 3 heures en la renouvelant toutes les demi-heures, pour permettre au caillot de bien se former. 2- Eviter de sucer sur la plaie et ne pas manger de ce coté là. Ne pas boire avec une paille pour éviter la succion. 3- Ne pas faire de bains de bouche avant 24 h, les commencer doucement et sans violence le lendemain après chaque repas. 4- Ne pas fumer pendant au moins 48 h. 5- Manger des glaces et des sorbets, boire glacé le jour de l’extraction, et apposer une vessie de glace sur la joue du côte opéré dès la sortie du cabinet dentaire. Il existe en pharmacie des petits sachets à mettre au congélateur qui sont très utiles à cet effet. Les alvéolites surviennent plus souvent pour les dents du bas que celles du haut. Elles sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Chez les femmes, elles sont plus fréquentes en première moitié du cycle menstruel et aussi chez les femmes qui sont sous traitement hormonal. Comment traiter l’alvéolite? – On traite la douleur avec des antalgiques forts PARACETAMOL+ CODEINE. – En cas d’alvéolite suppurée, une antibiothérapie est nécessaire, et dans tous les cas la pose par le praticien de pansements antiseptiques et calmants peut déjà résoudre le problème. L’instillation d’eugénol, ou mieux, eugénol+acide trichloracétique à proportion de 5 pour 1, soulage considérablement, mais est à renouveler tous les 2 ou 3 jours. On utilise aussi des pansements à base d’antibiotiques en poudre malaxés avec de l’eugénol, renouvelables aussi tous les 2 ou 3 jours. En cas de nécessité le patient peut acheter en pharmacie de l’eugénol et en instiller 2 ou 3 gouttes dans l’alvéole avec un micro-compte gouttes, pour obtenir un soulagement qui dure plusieurs heures. On peut renouveler 3 à 4 fois par jour. Faute d’eugénol on peut acheter de l’huile essentielle de giroflée et en diluer 3 gouttes par café d’huile d’olive. Complexe d’huiles essentielles contre les maux de dents, chez Phytosunaroms, à base de clous de girofle et d’eugénol. – En cas d’alvéolite rebelle au traitement ce qui n’est pas rare, il faut refaire une anesthésie locale et procéder à un curetage soigneux de l’alvéole, refaire saigner et recommencer toute la procédure de formation et de protection du caillot dans l’alvéole. Le mieux à mon avis, en tant que chirurgien, est de faire un petit lambeau et de refermer la plaie avec des sutures bien serrées. L’abcès du premier mois L’abcès du premier mois Il existe un type d’infection retardée, qui n’est pas une alvéolite purulente, et qui se manifeste 3 à 5 semaines après l’extraction. Faute de bibliographie je n’ai rien trouvé sur internet, nous l’appellerons l’abcès du premier mois ». En fait, ce n’est pas moi qui ai inventé ce nom, mon patron à l’hôpital l’appelait déjà comme cela. Alors que la plaie semble cicatrisée et refermée, la joue se remet à enfler, et une cellulite purulente se déclare sans raison apparente. La douleur est modérée et n’a rien à voir avec celle de l’alvéolite. Souvent, lorsque je suis retourné explorer ce genre d’infection, j’y ai retrouvé des débris de fils non résorbables restés là, ou des débris de fils résorbables non résorbés. Mais pas toujours. On trouve aussi parfois des petits débris dentaires ou osseux. Il est possible que les fois où je n’ai rien vu, il y ait eu des débris alimentaires ou autres qui se soient réinclus et qui m’aient échappés. Cette explication est celle qui me parait la plus logique mais je ne peux pas la confirmer de façon certaine. Si la collection purulente est bien bien visible, il suffit de percer et de drainer, sinon une antibiothérapie est nécessaire. La cicatrisation Cicatrisation os et gencives après extractions dentaires. Il y a 2 modes de cicatrisation d’une plaie, quelle qu’elle soit 1- Cicatrisation par première intention Les lèvres de la plaie sont rapprochées et remises bord-à-bord et suturées. Une couche de cellules s’intercale entre les deux côtés et recolle le tout. Le tissus cicatriciel est minimum, et la cicatrice peu visible. Le point de suture » amène une véritable soudure » des tissus. 2- Cicatrisation par deuxième intention Les bords de la plaie ne peuvent pas être rapprochés et sont laissés tels quels. Il va falloir refabriquer du tissu cicatriciel intercalaire pour combler le vide. La cicatrisation sera plus longue et la cicatrice plus large et plus irrégulière. Lorsqu’une dent est extraite, la plaie est osseuse et muqueuse, et suivant le contexte anatomique et la technique opératoire, l’un ou l’autre mode de cicatrisation ou les deux conjointement, vont se produire. Arrachement d’une dent sans autre acte médical L’alvéole reste béant, rempli de sang et de déchets cellulaires. Le sang se coagule et forme un caillot qui remplit plus ou moins l’alvéole. Le rôle de ce caillot est celui d’une colle qui sert à fermer la plaie, pour isoler le milieu interne du milieu externe et faire une étanchéité provisoire pour éviter un envahissement bactérien. Cette phase dure approximativement 24 heures. Épithélialisation de l’os sous le caillot sanguin. Le caillot reste environ 24/48 heures en place pour parfaire l’étanchéité, ce qui permet la formation d’une muqueuse par dessous. Le caillot n’étant plus adhérent s’élimine. Épithélialisation complète de l’alvéole et élimination de déchets blanchâtres. Alvéole en cours d’épithélialisation avec déchets blancs. A ce stade l’alvéole est rempli de membranes et de filaments blancs qui sont les cellules mortes du ligament alvéolo-dentaire éliminées. Le comblement de l’alvéole par l’os commence par le fond, puis les parois. Comblement osseux progressif de l’alvéole. Il faut 2/3 mois pour combler l’alvéole complètement. Coupe de l’aspect final de la crête après cicatrisation complète. Ceci est est le processus d’une cicatrisation par deuxième intention. Cicatrisation par première intention d’une extraction chirurgicale Revenons à l’alvéole des-habité. On rabote les pointes osseuses, on décolle un peu la gencive pour pouvoir la tirer, on curette l’alvéole pour retirer les déchets et pour faire saigner, et on met une éponge de collagène imprégnée de Thrombase, pour une meilleure formation du caillot sanguin. Le mieux est de poser des points de rapprochement pour serrer les bords gingivaux et fermer la plaie. Extraction chirurgicale avec pose d’une éponge de collagène et sutures. Le résultat est déjà meilleur La largeur finale de la crête est meilleure. Dans l’optique d’avoir d’avantage d’os pour poser ultérieurement un implant, on peut faire un comblement osseux Les bords osseux ne sont pas raccourcis, la gencive est décollée largement en vestibulaire, l’alvéole est comblé avec de l’os synthétique puis recouvert avec une membrane résorbable et la gencive suturée fermement. Le résultat final est encore meilleur Cette dernière méthode est celle qui donne le plus d’os. Cette dernière technique a cependant l’inconvénient de faire perdre un peu de gencive attachée du coté ou on a tiré le lambeau. Il est possible, mais beaucoup plus compliqué, d’y palier en faisant une petite greffe de gencive pour fermer l’alvéole Greffe de gencive ferment l’alvéole sur un comblement osseux et une membrane résorbable. Dans le cliché ci dessus, il a été fait un petite incision au fond du vestibule et en palatin pour pouvoir repositionner les lambeaux cervicalement sans raccourcissement. Une bonne technique, souvent préférée par les chirurgiens car plus simple mais un peu plus aléatoire, est de poser l’implant directement au moment de l’extraction. Technique valable surtout pour les mono-radiculées. Bien que le titre de ce chapitre soit tout savoir », je me rend compte qu’il est impossible de tout dire, on en oublie forcément. Et puis, je ne sais sans doute pas forcément tout » sur ce sujet, mais je pense que j’en ai dit quand même suffisamment pour trouver les informations que vous cherchiez… Partager toutCOMMENT Santé Santé de la Famille Santé dentaire Les dents de sagesses Comment soulager la douleur des dents de sagesse En règle générale les dents de sagesse commencent à sortir lorsque nous avons entre 17 et 25 ans, bien qu'il existe la possibilité qu'elles sortent plus tard. Elles ne causent normalement pas de douleurs particulières si elles ont la place pour pousser , mais dans le cas contraire, elle peuvent générer une véritable gène et des douleurs insupportables, ainsi qu'une inflammation et irritation des gencives, puisqu'elles finissent par pousser les autres dents ou pousse sous le tissu gingival. Face à cette situation il est impératif de vous rendre chez le dentiste pour un traitement approprié, mais vous pouvez toujours compléter par une série de remèdes et d'astuces pour soulager la douleur des dents de sagesses de manière efficace et rapide. Étapes à suivre 1 Douleur des dents de sagesse symptômesComme nous l'avons évoqué dans l'introduction, dans le cas où les dents de sagesse ont l'espace suffisant pour pousser dans la mâchoire, leur sortie ne doit pas provoquer de symptômes et de problèmes particuliers. Mais dans le cas contraire, on peut ressentir une inflammation et une forte douleur considérable, et parmi les principaux symptômes de la sortie des dents de sagesse , on peut citerDouleur dans la zone de la bouche où se trouve les dents de sagesseInflammation et rougeur des quand on ouvre la bouche en parlant ou en des de le cas où les dents de sagesse pousse de manière tordue ou endommage gravement le tissu gingival, il peut se produire une infection des gencives ou d'os, ce qui doit être traitée par un dentiste le plus tôt est très important de prendre rendez-vous avec votre dentiste si la douleur des dents de sagesse est intense et persistante, et si vous présentez l'un des autres symptômes mentionnés ci-dessus, puisque le spécialiste doit déterminer s'il est nécessaire de les retirer ou non. 2 Médicaments pour la douleur des dents de sagesseDes produits vendus en pharmacie peuvent vous aider à soulager les douleurs des dents de sagesse. Un gel anesthésique permettra d’endormir la zone et est vendu sans ordonnances. Il suffira d'en appliquer une petite quantité sur la zone affecté afin de calmer la douleur causée par les dents de pouvez aussi opter pour des analgésiques en vente libre. Le paracétamol ou l’ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur associée aux dents de sagesse. Suivez bien les instructions indiquées sur l'emballage pour déterminer quelle est la dose adaptée et autres recommandations d' est important de consulter votre médecin si vous avez très mal ou si vous prenez un autre traitement médical 3 Bain de bouche à l'eau et au selEn plus d'un traitement médical, il existe des remèdes naturels qui aideront à soulager la douleur et l'inflammation liées aux dent de sagesse. Un des plus populaire est de réaliser des bains de bouche d'eau chaude salée, car le sel agit comment désinfectant naturel et il aidera à réduire le gonflement des gencives tout en prévenant les infectionsTRAITEMENTVous n'avez qu'a ajouter une cuillère à soupe de sel dans un verre d'eau tiède, bien remuer puis faire un bain de bouche pendant 30 secondes. Attention à ne pas avaler l'eau salée, cela serait vraiment désagréable. Vous pouvez également effectuer les bains de bouches avec du bicarbonate de soude, ou bien l'appliquer directement sur la zone endolori sous forme de pâte bicarbonate de soude mélangé à un peu d'eau. 4 L'huile de clou de girolle, un grand analgésique et calmant naturelUn remède de grand-mère très connu contre la douleur des dents de sagesses, et les douleurs dentaires en général, et l'huile de clou girofle. Il contient de grandes quantités d’eugénol, un anesthésient et analgésique naturel, qui permet d'endormir la douleur, et ses propriétés antiseptiques et antibactériennes préviennent les infections et combattent la plaque un coton imbibé de quelques goutte de d'huile de clou de girofle sur la dent de sagesse et sur la gencive douloureuse, 2 à 3 fois par jour. Une autre option est de verser 7 à 8 gouttes dans un verre d'eau et d'ajouter une cuillère de sel, et de réaliser un bain de bouche comme expliqué plus haut. 5 Cataplasme à l'ail, antibiotique et anti-inflammatoire naturelVous pouvez également utiliser de l'ail pour soulager les douleurs des dents de sagesse, car ce végétal possède des propriétés antiseptiques, antibiotiques, désinfectantes et anti-inflammatoires. En plus de soulager les gènes dentaires, il est excellent pour combattre et prévenir les infections bactériennes dans la pouvez créer une pâte à base d'ail en écrasant une gousse et en la plaçant directement dans la zone endolorie et enflammée. Vous noterez rapidement une amélioration 6 La menthe, un grand anesthésique naturelLorsque la douleur des dents de sagesse devient trop forte et insupportable, un remède naturel très efficace est la menthe, une herbe possédant de nombreuses propriétés anesthésique qui agit directement sur la source de la douleur pour la calmer. Elle prévient également la formation de plaque dentaire et est idéale pour rafraîchir l' pouvez verser quelques gouttes d'huile de menthe sur un disque en coton et le placer directement sur la zone de la douleur. Laissez agir pendant quelques minutes puis réalisez un bain de bouche à l'eau autre option est d'ajouter une cuillère à soupe de feuille de menthe séchées dans une tasse d'eau chaude, laisser reposer pendant 15 minutes, après quoi vous pouvez filtrer. Utilisez ce liquide pour réaliser des bains de bouche calmants. Cet article est purement informatif, toutCOMMENT n'a pas les capacités de prescrire de traitement médical ni réaliser de diagnostics. Nous vous invitons à vous rendre chez le médecin si vous présentez des gènes ou un mal-être. Si vous souhaitez lire plus d'articles semblables à Comment soulager la douleur des dents de sagesse, nous vous recommandons de consulter la catégorie Santé de la Famille. Conseils Une fois les dents de sagesse complètement sorties, les douleurs doivent disparaître complètement. Si ce n'est pas le cas, consultez votre dentiste. Certaines personnes ne disposent pas de l'espace suffisant dans la bouche pour que les dents de sagesse poussent correctement, ce qui fait les autres dents sont poussées et se tordent, générant douleurs et un effets non esthétique Allez de suite consulter votre dentiste si vous ne pouvez plus fermer la bouche complètement ou si vous ne pouvez pas toucher la zone sans expérimenter de douleurs. Écrire un commentaire Lulune 15/07/2018 Bonjour à tous, suite à une opération des dents de sagesse +quatres moleres je souffre énormément ,la douleur et telle que je n' arrive pas a dormir la nuit . Ayant des médicaments la douleur passe puis revient aussitôt . Mes jours sont très gonflé depuis 2jours Yannick 13/01/2018 Je souffre régulièrement de douleur aux dents de sagesse et mon dentiste ma conseiller de les enlever, mais en attendant il m'a prescrit du Toprec sur ordonnance. autrement il m'a conseiller de faire des inhalations à la vapeur au Vicks vaporub. et sincèrement cela est très efficace chez moi. cela atténue la douleur. manel chetioui 25/11/2017 1 - mettre en contact quelques clous de girofle utilisé en cuisine petit bocal d'épices avec la dent qui fait mal. 2 - ensuite plusieurs bains de bouche vinaigre rouge sel gros 3 - terminer pour changer par un soupçon de whisky ou autre qu'est qui ne faut pas faire pour ne plus avoir mal !!! AVANTAGES 1 - arrêt du mal de dents au bout de 5 minutes 2 - cette méthode qui peut paraître de "grand mère" est sans danger pour l'organisme, simple, le goût est acceptable, sans problème, vous pouvez me croire. 3 - Un soir où le dentiste et la pharmacie sont fermés, on a tous, je pense ces produits de base chez soit mickael 04/06/2017 j ai de ses mal de dent de sagessse j ai pri du erofem deux foi 400 et sa ne vas pas je ses pas comment fair et sa fait mal dit diser moi comment calmer sette rage de dans se me fait mal svp Lisa 03/06/2016 je souffre d'une douleur extrême a cause de la dent de sagesse elle vient juste de pousser sur la mâchoire supérieure a la droite mais au temps que je suis une étudiante résidente donc je peut pas consulter mon dentiste et je suis sous traitement d'un calmant mais sans aucun effet. alors svp je cherche une solution le plus vite possible . Merci 'avance . nassim 15/09/2016 tu prend de l'eau bien frais et tu le met dans ta bouche a la Lolita 21/06/2015 Je me suis fait extraire les dents de sagesse il y a quelques années. Il y a 3 mois, j'ai eu la désagréable surprise d'avoir un mal de dents epouventable. Ne pouvant no ouvrir la bouche, ni la fermer, ni rien, j'ai pensé à un coup de froid comme il m'arrive souvent d'attraper en hiver. Et puis je me suis finalement rendue compte qu'il s'agissait tout simplement d'une moitié de dent de sagesse qui ne demandait qu'à sortir! Forcément, je suis ravie! Il paraîtrait que le chirurgien qui m'a extrait les dents a du casser cette dent et ne s'en es pas rendu compte... Super! En attendant d'avoir un rendez-vous pour recommencer, je vais suivre tous ces conseils pour me soulager un peu! Merci! Christophe 04/06/2015 Je vous remercie d’avoir expliqué comment soulager la douleur des dents de sagesse. Comme vous dites, si vous notez une douleur forte et constante, il est indiqué de prendre un rendez-vous chez votre dentiste. » Le dentiste peut décider comment vous aider avec la douleur. Je pense que nous voulons tous des dents blanches et un bon sourire. Il faut faire certaines choses pour prendre soin de nos dents. Merci encore ! -Chris Clarice 03/02/2015 Ces conseils sont fantastiques. C'est vrai que mâcher un chewing-gum est une manière facile de soulager subtilement la douleur des dents. Je fais ça souvent, en fait. Mais des fois il faut aller chez le dentiste si on veut soulager les dents. Comment soulager la douleur des dents de sagesse Comment soulager la douleur des dents de sagesse toutCOMMENT Santé Santé de la Famille Santé dentaire Les dents de sagesses Comment soulager la douleur des dents de sagesse Retour en haut Comment faire dégonfler un abcès dentaire ? Chez le dentiste ? Chez soi avec des produits naturels ? Pourquoi l’abcès dentaire provoque souvent un gonflement ? Et en fin comment apaiser la douleur due à un gonflement de l’abcès dentaire ?I. C’est quoi un abcès dentaire ?Les infections bucco-dentaires peuvent se manifester par un abcès s’agit d’une prolifération bactérienne qui occasionne un abcès dans la gencive ou au niveau de la racine d’une un gonflement douloureux plein de pus. L’abcès dentaire apparait lorsqu’il y a une infection qui touche les tissus de la poche douleur liée à un abcès dentaire est constante, accentuée par le plus petit contact avec la zone de l’ Les types d’abcès dentaire On distingue deux types d’abcès dentaire l’abcès périapical et l’abcès L’abcès périapical L’abcès périapical est celui qui se manifeste lorsqu’une dent a été dévitalisée ou qu’il y a eu une nécrose ce genre de cas, il n’est pas rare qu’un abcès se développe au niveau de la racine de la périapical est aussi dû à une carie dentaire mal ou pas traité. Ce sont les bactéries de cette infection qui finissent par causer l’abcès. D’où la nécessité de prendre un L’abcès parodontal L’abcès parodontal quant à lui est localisé dans la gencive. Contrairement à l’abcès périapical, l’abcès parodontal est causé par une maladie effet, il suffit qu’une infection parodontale ait été mal soignée pour qu’un abcès apparaisse sur la peut aussi arriver qu’un abcès dans la gencive survienne à cause d’une dent de sagesse qui aurait mal Pourquoi l’abcès dentaire provoque souvent un gonflement ?Le gonflement est l’un des symptômes d’un abcès dentaire. Lorsque vous éprouvez de grandes douleurs aux mâchoires et que vous sentez votre joue gonflée, il est possible que vous ayez un abcès les microbes et les bactéries commencent à se propager, le système immunitaire répond en envoyant des plaquettes dans la zone et le gonflement de la gencive sont donc des signes de l’infection, mais aussi, de l’action Comment faire dégonfler un abcès dentaire médicalement chez le dentiste ? L’apparition d’un abcès dentaire nécessite une prise en charge rapide. Le dentiste pourra déterminer de quel type d’abcès dentaire il s’ le cas d’un abcès dentaire périapical, un drainage, après l’ouverture de la dent touchée, est éviter que l’infection ne se propage, le dentiste prescrit un antibiotique, ainsi que des antidouleurs pour apaiser les ce qui est de l’abcès parodontal, tout dépendra du stade de la maladie. Mais au-delà du drainage de l’abcès, le dentiste soignera aussi la maladie parodontale à l’origine de l’ encore des antibiotiques seront prescrits. Si l’os est infecté, il peut être nécessaire d’extraire la dent Comment faire dégonfler un abcès dentaire naturellement ?1. Huile essentielle de clou de girofle L’utilisation de l’huile essentielle de clou de girofle est un remède de grand-mère pour dégonfler un abcès ce que vous avez à faire est de mettre sur votre doigt quelques gouttes d’HE de clou de ensuite cette huile directement sur l’abcès, en frottant doucement pour ne pas vous irriter. Cela vous Bain de bouche au bicarbonate de soude Une autre manière de dégonfler naturellement votre abcès est d’utiliser du bicarbonate de soude en bain de dans un verre d’eau une cuillère à café de bicarbonate de soude, et utilisez ce mélange en bain de bouche. Le bicarbonate de soude diminuera votre Homéopathie N’hésitez pas à demander conseil à un pharmacien pour qu’il vous conseille des produits homéopathiques contre l’abcès pouvez utiliser le Calendula 5 CH, le Pyrogenium 7CH ainsi que l’Hepar Sulfur 15 CH pour traiter naturellement l’abcès Le magnésium Si vous avez un abcès dentaire, le magnésium peut être utilisé sous forme de compresses, à appliquer sur la zone n’avez qu’à imbiber les compresses avec de l’eau diluée à du chlorure de pouvez aussi, pendant 3 semaines, faire une cure de chlorure de magnésium. Dans un litre d’eau, versez 20 g de chlorure de magnésium, et buvez un verre deux fois par Comment apaiser la douleur due à un gonflement de l’abcès dentaire ?1. Brossage des dents Même si l’abcès dentaire est douloureux, ne faites pas l’impasse sur le brossage des dents. Les bactéries ne doivent pas proliférer dans votre bouche déjà en cas d’abcès dentaire, utilisez une brosse à dents souple, qui sera moins douloureuse pour l’ensemble de votre les dents méticuleusement et prudemment, en évitant de toucher l’abcès Bain de bouche Les bains de bouche permettent d’aider en cas d’abcès dentaire. Vous pouvez réaliser vous-même votre bain de bouche, en utilisant du bicarbonate de soude ou du sel par cuillérée de l’un ou l’autre dans un verre d’eau vous soulagera, tout en aidant à stopper l’ Glace sur la joueLorsque vous avez la joue gonflée et douloureuse à cause d’un abcès dentaire, vous pouvez appliquer contre celle-ci une poche de la laissez pas dessus plus de 10 minutes pour éviter les brûlures de froid. Le froid vous apportera un certain cela aussi souvent que Antalgique Prendre des antalgiques est toujours conseillé si vous souffrez d’un abcès dentaire. Les antidouleurs apaisent la souffrance causée par l’ n’aurez pas besoin d’une ordonnance pour cela. Il existe de nombreux antalgiques en vente libre dans les pharmacies. Vous n’avez qu’à vous y rendre et à demander Mâcher de l’autre côté de la mâchoire En cas d’abcès dentaire, évitez de manger du côté douloureux de votre bouche. Il est important d’épargner au maximum cette zone de votre cela, manger du côté opposé à celui qui a l’abcès Gel antiseptique Il existe des gels antiseptiques que vous pouvez utiliser pour calmer la douleur des abcès n’aurez qu’à les appliquer sur la partie touchée pour ressentir un Autres questions sur comment Faire dégonfler un abcès dentaire1. Quelle est la durée du traitement d’un abcès dentaire ?Bien que le traitement d’un abcès dentaire dépende de la gravité de celui-ci, on peut estimer à une semaine le traitement d’une infection dentaire telle que l’abcès est généralement l’antibiotique prescrit en cas d’abcès dentaire, car il couvre un grand nombre de bactéries et de microbes. Néanmoins, évitez l’automédication et attendez que votre dentiste vous fasse une traitement antibiotique permet d’éviter la propagation de l’infection. Mais il est important de drainer l’abcès dentaire et d’agir sur la cause de ce dernier, s’il s’agit par exemple d’une maladie parodontale. Sinon, l’infection pourrait se Peut-on soigner un abcès dentaire sans aller chez le dentiste ?Il n’est pas conseillé de soigner un abcès dentaire sans aller chez le dentiste. Les complications d’un abcès dentaire sont nombreuses et peut citer une infection des sinus, une endocardite ou encore une angine de Peut-on crever un abcès dentaire naturellement ?Évitez de crever vous-même votre abcès dentaire. Vous libérerez les bactéries dans votre bouche et risquez une infection peut-être plus risquez donc une surinfection si vous crevez vous-même votre abcès dentaire, même si sur le coup vous éprouvez une sensation de Pourquoi pas d’anti-inflammatoires pour un abcès dentaire ?Les anti-inflammatoires sont déconseillés en cas d’abcès dentaire parce qu’ils augmentent le risque d’ que les anti-inflammatoires puissent diminuer la douleur, ils n’agissent pas sur l’infection et risquent d’ailleurs de l’aggraver et d’en masquer les UtilesDental abscess A microbiological reviewDental Infection and Resistance—Global Health ConsequencesThe microbiology of the acute dental abscessComment soigner un trou dans une dent ?Mycose sur la Gencive Symptômes et traitements ?Durée de vie d’un bridge dentaire [Avantages, Inconvénients, Prix]Molaire cassée, que faire ?Stellite dentaire sans crochets [Avantages & Inconvénients]Comment enlever des taches noires sur les dents ?Ma fille de 8 ans a les dents jaunes, que faire ?Comment resserrer les dents du bonheur fermeture du diastème Dents qui sentent mauvais, causes et solutions

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